درمان اسکار و اسکار تراپی: روش‌ها، تکنیک‌ها و ترکیب‌های نوین

 

مقدمه

درمان اسکار یکی از پرمراجعه‌ترین خدمات در کلینیک‌های زیبایی است. چه جای بخیه، چه اسکار آکنه (جای جوش)، چه اسکار ناشی از سوختگی یا سالک، همه می‌توانند ظاهر پوست و اعتمادبه‌نفس فرد را تحت تأثیر قرار دهند.

امروز با پیشرفت روش‌های نوین، امکان اصلاح اسکار و بهبود چشمگیر آن فراهم شده است. روش‌هایی مانند سابسیژن، تزریق چربی، نانوفت و سلول‌های بنیادی پایه‌های اصلی چیزی هستند که امروزه به آن اسکار تراپی گفته می‌شود.

 

انواع اسکار بر اساس ظاهر

اسکار آتروفیک (فرورفته): شایع در جای جوش و آبله‌مرغان.

اسکار هایپرتروفیک و کلوئید (برجسته): شایع در جای بخیه و سوختگی.

اسکار مسطح: هم‌سطح پوست اما با رنگ یا بافت متفاوت.

 

انواع اسکار بر اساس علت ایجاد

اسکار جراحی (جای بخیه)

اسکار سوختگی

اسکار آکنه (جای جوش)

اسکار آبله‌مرغان

اسکار سالک (لیشمانیوز)

اسکار ناشی از ضربه یا بریدگی

اسکار پس از تزریق یا واکسن (مثل واکسن BCG)

این دسته‌بندی مهم است چون بیشتر بیماران در گوگل عباراتی مثل «درمان جای بخیه» یا «اصلاح جای جوش» را جستجو می‌کنند.

 

ترک‌های پوستی و استریا (Stretch Marks)

ترک پوستی یا استریا (Stretch marks) نوعی اختلال در لایه درمی پوست است که به اسکار نزدیک است. این خطوط در شرایطی ایجاد می‌شوند که پوست به سرعت کشیده می‌شود، مانند:

دوران بارداری (ترک بارداری)

تغییرات وزن

بلوغ و رشد سریع

مصرف طولانی داروهای کورتونی

درمان ترک پوستی و ترک بارداری

اگرچه استریا به‌طور کامل از بین نمی‌رود، اما بسیاری از روش‌های اسکار تراپی برای بهبود آن مؤثر هستند:

لیزر فرکشنال CO₂ یا Er:YAG → تحریک تولید کلاژن.

میکرونیدلینگ / مزونیدلینگ → بازسازی بافت و بهبود کیفیت پوست.

تزریق نانوفت و سلول‌های بنیادی → افزایش الاستین و کلاژن، نرم‌تر شدن پوست.

ترکیب این روش‌ها → بهترین نتایج برای اصلاح ترک پوستی و ترک بارداری.

 

چرا درمان اسکار دشوار است؟

بافت اسکار برخلاف پوست طبیعی، رگ خونی و سلول‌های سالم کافی ندارد. کلاژن در این ناحیه به شکل نامنظم تولید می‌شود و همین باعث برجستگی یا فرورفتگی می‌گردد. به همین دلیل از بین بردن کامل اسکار ممکن نیست، اما در بیشتر بیماران می‌توان انتظار ۵۰ تا ۸۰ درصد اصلاح اسکار داشت.

 

روش‌های درمان اسکار

روش کاربرد توضیح

کرم‌ها و لایه‌بردارها اسکارهای سطحی و تازه کمک به نوسازی سلول‌ها، اثر محدود
لیزر فرکشنال (CO₂, Er:YAG) اسکار آکنه و سوختگی تحریک کلاژن، بازسازی لایه‌های پوست
میکرونیدلینگ / مزونیدلینگ اسکارهای سطحی و متوسط تحریک کلاژن، گاهی همراه با PRP
سابسیژن اسکار آتروفیک بریدن باندهای فیبروتیک؛ نیازمند پرکننده بعدی
تزریق چربی (Micro/Macro Fat) فرورفتگی‌ها و گودی‌ها پرکردن حجم از دست‌رفته و اصلاح گودی
نانوفت و SVF-gel همه انواع اسکار فاقد اثر حجم‌دهی؛ اثر اصلی بازسازی و بهبود کیفیت بافت
سلول‌های بنیادی (ADSC, SVF) انواع مختلف کاهش فیبروز، بازسازی کلاژن طبیعی، تحریک عروق
تزریق دارو (کورتون، ۵-FU) کلوئید و هایپرتروفیک مهار فیبروبلاست و کاهش کلاژن اضافی

 

ترکیب طلایی در درمان اسکار آتروفیک

برای اسکار آتروفیک (جای جوش و آبله‌مرغان):

1. سابسیژن برای آزاد کردن چسبندگی‌ها انجام می‌شود.

2. سپس برای جلوگیری از چسبندگی مجدد، باید زیر درم پر شود:

انتخاب اول: تزریق چربی (Microfat)

در صورت عدم استفاده از چربی: تزریق ژل‌های هیالورونیک اسید

 

3. نانوفت یا SVF-gel تزریق می‌شود تا کیفیت بافت و بازسازی بهتر شود.

4. لیزر فرکشنال یا میکرونیدلینگ برای اصلاح رنگ و سطح پوست انجام می‌شود.

 

این ترکیب در مطالعات بالینی تا ۷۰–۸۰٪ بهبود گزارش کرده است.

—

پروتکل ترکیبی در کلینیک دکتر عبدالمطلبی

در کلینیک دکتر عبدالمطلبی برای درمان اسکار و اسکار تراپی از پروتکلی شخصی‌سازی‌شده استفاده می‌شود:

کانتورینگ و حجم‌دهی صورت با میکروفَت برای اصلاح فرم و بازگرداندن ظاهر طبیعی.

همزمان، اصلاح اسکار و بهبود کیفیت پوست با نانوفت و سلول‌های بنیادی (SVF).

این پروتکل باعث می‌شود بیمار در یک جلسه هم از نظر زیبایی و فرم صورت و هم از نظر اصلاح اسکار نتیجه بگیرد.

 

چرا دکتر عبدالمطلبی بهترین انتخاب برای درمان اسکار است؟

نزدیک به ۳۰ سال تجربه پزشکی و بیش از ۱۵ سال فعالیت تخصصی در حوزه زیبایی، به‌ویژه در زمینه بازسازی و ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده (از جمله انواع اسکارها و ترک‌های پوستی)، باعث شده است که دکتر سید رضا عبدالمطلبی به‌عنوان یکی از بهترین پزشکان برای درمان اسکار و اسکار تراپی در ایران شناخته شود.

ترکیب تجربه بالینی، پژوهش علمی، آموزش پزشکان و اجرای عملی تکنیک‌های نوین، مزیتی است که بیماران در این کلینیک دریافت می‌کنند.

—

> Reza 2:
انتظارات واقع‌بینانه در درمان اسکار

پوست هیچ‌وقت مثل روز اول نخواهد شد.

در بیشتر بیماران ۵۰ تا ۸۰ درصد اصلاح اسکار به دست می‌آید.

در اسکارهای کلوئید احتمال عود وجود دارد.

بهترین نتایج معمولاً در بازه ۶ تا ۹ ماه ظاهر می‌شوند و تا ۱۲ تا ۱۸ ماه پایدار می‌مانند.

 

نتیجه‌گیری

درمان اسکار و اسکار تراپی از پیچیده‌ترین و در عین حال مؤثرترین درمان‌ها در حوزه زیبایی هستند. ترکیب روش‌هایی مثل سابسیژن، تزریق چربی، نانوفت، سلول‌های بنیادی و لیزر امکان بهبود چشمگیر و پایدار را فراهم می‌کند. همچنین بسیاری از این روش‌ها در اصلاح ترک پوستی (استریا) و ترک بارداری هم مؤثر هستند.

 

منابع منتخب

1. Behrangi E, et al. Plast Reconstr Surg. 2022.

2. Roohaninasab M, et al. Stem Cell Res Ther. 2023.

3. Ahmad N, et al. Cells. 2024.

4. Higginbotham S, et al. Stem Cell Res Ther. 2024.

5. Gurtner GC, et al. Nat Rev Dis Primers. 2018.

 

پرسش‌های متداول درباره درمان اسکار و اسکار تراپی

1. آیا درمان اسکار کاملاً ممکن است؟
بستگی به شدت و وسعت اسکار دارد در موارد خفیف احتمال درمان ۱۰۰درصد هم وجود دارد ولیداسکار های شدید معمولا به طور ۱۰۰٪ محو نمی‌شود، اما تا ۵۰–۸۰٪ اصلاح آنها امکان‌پذیر است.

2. بهترین روش درمان اسکار چیست؟
بسته به نوع اسکار متفاوت است؛ ترکیب روش‌ها (سابسیژن، چربی، نانوفت، لیزر) بهترین نتایج را دارد.

3. آیا جای بخیه جراحی قابل اصلاح است؟
بله. با لیزر، سابسیژن و در برخی موارد تزریق چربی یا ژل می‌توان جای بخیه را به‌طور چشمگیر بهبود داد.

4. درمان اسکار آکنه (جای جوش) چگونه انجام می‌شود؟
معمولاً با سابسیژن + پرکننده (چربی یا ژل) + نانوفت یا لیزر فرکشنال.

5. آیا اسکار سوختگی درمان می‌شود؟
بله، با لیزر فرکشنال، سلول‌های بنیادی و تزریق چربی بهبود قابل‌توجهی حاصل می‌شود.

6. کلوئید چه تفاوتی با اسکار معمولی دارد؟
کلوئید فراتر از محل زخم رشد می‌کند و احتمال عود آن بیشتر است.

7. آیا کلوئید هم قابل درمان است؟
بله. با ترکیب تزریق کورتون یا ۵-FU، لیزر و سلول‌های بنیادی، ولی احتمال عود وجود دارد.

8. ترک پوستی یا ترک بارداری (استریا) هم درمان می‌شود؟
بله. با لیزر، میکرونیدلینگ و نانوفت می‌توان ظاهر آن را بسیار بهتر کرد، اما حذف کامل ممکن نیست.

9. نتایج درمان اسکار چه زمانی دیده می‌شود؟
معمولاً بین ۳ تا ۶ ماه آغاز می‌شود و تا ۱۲–۱۸ ماه به اوج می‌رسد.

10. چند جلسه درمان لازم است؟
بسته به نوع اسکار، ۲ تا ۶ جلسه یا بیشتر.

11. آیا تزریق چربی و نانوفت یکی هستند؟
خیر. چربی (Microfat) حجم‌دهنده است؛ نانوفت سلولی است و برای بازسازی بافت کاربرد دارد.

12. آیا درمان اسکار درد دارد؟
معمولاً با بی‌حسی موضعی یا بی‌حسی تزریقی انجام می‌شود و درد ندارد.

13. آیا درمان اسکار دوران نقاهت دارد؟
بله. معمولاً کبودی، ورم یا قرمزی چند روز تا یک هفته وجود دارد.

14. آیا اسکار بعد از درمان برمی‌گردد؟
در بیشتر اسکارها خیر. در کلوئید و هایپرتروفیک احتمال عود وجود دارد.

15. بهترین روش درمان ترک پوستی چیست؟
ترکیب لیزر فرکشنال + میکرونیدلینگ + نانوفت یا PRP بهترین نتایج را دارد.

16. آیا کرم‌های موضعی برای درمان اسکار کافی هستند؟
برای اسکارهای سطحی یا تازه کمک‌کننده‌اند، ولی جایگزین درمان‌های کلینیکی نمی‌شوند.

17. آیا همه افراد می‌توانند اسکار تراپی انجام دهند؟
بله، مگر در مواردی مانند بیماری‌های فعال پوستی یا مشکلات انعقادی.

18. آیا درمان اسکار خطری دارد؟
عوارض احتمالی شامل کبودی، ورم، تغییر رنگ موقت یا به‌ندرت عفونت است.

19. چقدر هزینه درمان اسکار است؟
بسته به نوع و شدت و وسعت اسکار ها و روش های درمان و تعداد جلسات متفاوت است و پس از مشاوره تعیین می‌شود.

20. چرا دکتر عبدالمطلبی بهترین پزشکان برای درمان اسکار می باشد
به دلیل نزدیک به ۳۰ سال تجربه پزشکی، ۱۵ سال فعالیت تخصصی در زیبایی، و پژوهش‌های مداوم در زمینه بازسازی و اسکار تراپی